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2019年护士资格考试高频知识点拨-基础护理(3)

2019-03-05 20:18 医学教育网
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2019年护士资格考试倒计时75天,快来跟随小编一起每天打卡2019年护士资格考试高频知识点!今天要给大家分享的是护士资格考试中的基础护理知识和技能部分。不仅有考点精讲、考频指数分析,更有进阶攻略和测试习题,帮助你及时练习巩固,加深记忆。快来打卡学习!

第3讲 卧位和安全的护理

【考频指数】★★★ 

【考点精讲】 

1.去枕仰卧位

适用于(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管,引起窒息;

(2)椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。

2.中凹卧位:头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。适用于休克病人。

3.屈膝仰卧位:适用于(1)腹部检查;(2)导尿。

4.侧卧位

下腿伸直,上腿弯曲。适用范围:(1)灌肠,肛门检查,配合胃镜、肠镜检查;(2)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直);(3)预防压疮。

5.半坐卧位

适用范围

(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。

(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入腹腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

(3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。

(4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。

(5)疾病恢复期体质虚弱的病人。

6.端坐卧位

适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人,被迫端坐。

7.俯卧位

适用于(1)腰、背部检查或有伤口。(2)脊椎术后。(3)胃肠胀气所致腹痛。

8.头低足高位

适用于(1)肺部分泌物引流。(2)十二指肠引流。(3)胎膜早破,防止脐带脱垂。(4)跟骨及胫骨结节牵引。

9.头高足低位

适用于(1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引。(2)减轻颅内高压,以预防脑水肿。(3)开颅手术后病人。

10.膝胸位

适用于(1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。(2)矫正子宫后倾和胎位不正。(3)产后促进子宫复原。

11.截石位:适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术或者产妇分娩时。

12.卧位的性质:(1)主动卧位(自主采取的卧位);(2)被动卧位(无改变卧位的能力如昏迷、瘫痪);(3)被迫卧位(由于疾病、治疗的原因。被迫采取的卧位)。

【进阶攻略】 

此处的体位知识点为考试重要部分,常常单独考查或者作为其他题目的基础信息条件,需要能鉴别区分掌握各种体位的适用范围,当血压低至90/60mmHg时需考虑休克,给予中凹卧位。此外还需要与健侧卧位,患侧卧位,左右侧卧位的适用情况相鉴别。

特殊侧卧位:

(1)左侧卧位:结肠造口术后患者。

(2)右侧卧位:新生儿哺乳后取右侧卧位,防止溢乳,阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位,以提高治疗效果。

(3)健侧卧位:全肺切除的病人术后取1/4健侧卧位,防止纵膈移位;产妇会阴侧切后取健侧卧位,有利于切口的愈合。

(4)患侧卧位:气胸、胸痛,咳血、结石碎石后、颅底骨折患者等。

半卧位的适用对象与目的(历年来常考知识点)

(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。

(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

(3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。

(4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。

人气棋牌(5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。

【知识点随手练】 

一、A1型选择题

1.盆腔炎病人应采取半坐卧位,其目的是

A.借助于重力作用使膈肌位置下降

B.促使感染局限化,减少中毒反应

C。促进渗出性物质的吸收

D.减轻腹部疼痛

E.减少局部充血

二、A2型选择题

1.某病人,70岁,既往有冠心病史,可疑直肠癌,准备进行直肠指检,采用何种体位为宜

A.仰卧位

B.蹲位

C.侧卧位

D.截石位

E.俯卧位

2。患者男性,55岁,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导患者采取

A.仰卧位

B。俯卧位

C.膝胸位

D。左侧卧位

E。右侧卧位

3.某孕妇,产前检查胎儿臀位,为矫正胎位,护士指导其选用哪种体位

A.头低脚高位

B.截石位

C.侧卧位

D.膝胸卧位

E。俯卧位

【参考答案及解析】 

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B.半坐卧位:胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

二、A2型选择题

1。【答案及解析】C。题干中若有前提条件,一定要全面分析考虑。直肠指检多选膝胸位,但此题指明患者为高龄老人,且有冠心病史,体弱,故采用侧卧位。

2.【答案及解析】D.灌肠治疗:根据病情安置不同卧位,如慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果。

3.【答案及解析】D.膝胸位:跪卧,两小腿平放床上,大腿和床面垂直,两腿稍分开,胸及膝部贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘于头的两侧。适用范围:①用于肛门,直肠,乙状结肠镜检查及治疗。②用于矫正胎儿臀位及子宫后倾。③产后促进子宫复原。

【医学教育网原创,转载请注明出处】

完整版内容请查看:快收藏!2019年护士资格考试高频考点汇总-基础护理

希望通过以上小编整理的备考知识,对各位2019年护士考生备考复习有所帮助。更多2019年护士资格考试高频知识点请继续关注网校动态!

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